?

Log in

No account? Create an account
О медицине
unsane_doctor
Оригинал взят у gans_spb в О медицине
Нас всех лечили понемножку,
чему нибудь и как нибудь
Read more...Collapse )

Ну... представьте себе козу! Козу, лежащую на спине! Хвостом к вам, рогами ко мне!
unsane_doctor
Оригинал взят у polycarp72 в Ну... представьте себе козу! Козу, лежащую на спине! Хвостом к вам, рогами ко мне!
Утащено у Каганова
Read more...Collapse )


[reposted post]Инструкция по пикапу для настоящих мужчин :)
Я
marv
reposted by unsane_doctor
Настоящие мастера соблазнения раскрывают свои секреты о том, каких парней в наше время предпочитают девушки.
Инструкция конечно же с долей юмора, но почва для размышлений тут также присутствует ;)



СМОТРИМ И УЧИМСЯ...Collapse )

Пример для журналистов о ситуации в медицине
unsane_doctor
Read more...Collapse )

Трогательное.
unsane_doctor
Оригинал взят у sealcon в Трогательное.
Одна из самых трогательных Нобелевских Премий - премия 1949 года, присуждённая португальцу Эгашу Мунишу за лоботомию. Точнее, за открытие терапевтического воздействия лоботомии при некоторых психических заболеваниях.

После Нобелевки началось триумфальное шествие лоботомии по США. Уолтер Фриман, большой затейник в этой области, разработал способ проведения операции с помощью ножа для колки льда и стал путешествовать по стране в своём лоботомобиле. Про лоботомобиль - нихера не шутка, именно так Фриман его называл. Он, кстати, ухитрился сделать лоботомию даже родной сестре президента Кеннеди. Что, разумеется, не принесло бедняжке ничего хорошего кроме плохого. Из немного медлительной и неуклюжей девушки, склонной к резким перепадам настроения, Розмари превратилась в натуральный овощ. Лоботомия делалась и детям.

Фриманом было проведено 3400 операций за 20 лет. При том, что у него не было лицензии хирурга. Всего же в стране лоботомии подверглось более 40.000 человек.

60-е, блять, годы двадцатого века. Один альбом за другим издают Битлз и Роллинг Стоунз. Карибский кризис. Человек в космосе. А между тем по Соединённым Штатам колесит на волшебном фургончике добрый доктор Фриман. С помощью своего незамысловатого хирургического инструмента он дарит отчаявшимся людям надежду. Совсем недорого. Всего за 25 баксов в час.

P.S. В людоедском сталинском СССР лоботомия была запрещена уже через год после получения нобелевки - в 1950 году.



Грустная и поучительная история
unsane_doctor
Read more...Collapse )

Как выжить в туристическом автобусе
unsane_doctor
Оригинал взят у al_med в Как выжить в туристическом автобусе


1. Следи за водителем, не клонит ли его в сон

Особенно если ты путешествуешь на автобусе по Турции или Египту. Если сидишь в передней части салона, следи сам; если расположился далеко, попроси следить коллегу-пассажира. На длинных перегонах (500 км и более) в автобусе должен быть водитель-сменщик. Если его нет — это дополнительный повод напрячься и, может быть, даже отменить поездку.

Читать дальшеCollapse )





Лечимся бесплатно?
unsane_doctor
Оригинал взят у dr_karen в Лечимся бесплатно?
Оригинал взят у rusla_sib в Лечимся бесплатно?

“ ...осуществить поэтапный переход
на оплату медицинской помощи
по полному тарифу за счет средств
обязательного медицинского страхования…”
В.В. Путин



Система обязательного медицинского страхования


С недавнего времени я задался вопросом медицинского обслуживания на территории РФ. Этот вопрос далеко не праздный и вызван тем, что большинство граждан занимаются «самолечением», небезосновательно считая, что встретят огромное количество препонов прежде, чем попадут на прием к врачу. Разобраться в причинах такого отношения людей к системе медицинского обслуживания сложно, если целенаправленно не заниматься этим вопросом. По-обывательски понятно лишь, что трудностей с лечением возникает множество. В воздухе витает информация, что от бесплатной медицины у нас осталось лишь название, а больницы превратились в «филиалы банков». Но правительство обещает бесплатную медицину, содержащуюся за счет средств ОМС, без каких-либо дополнительных вложений со стороны граждан. Чему же верить? Глазам своим или терпящей любые дерзости бумаге?



Первый абзац из «Памятки гражданам о реализации права на бесплатную медицинскую помощь» от 1 июля 2009 года, взятого с официального сайта Министерства здравоохранения РФ, гласит:

«Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.»

[Разбираемся дальше...]

«Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» даёт достаточное представление об обязательном медицинском страховании. В том числе здесь можно найти подробную информацию о видах, формах и условиях оказания медицинской помощи; порядке и структуре формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; требованиях к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальная программа – соответственно это программа, действующая на территории субъекта Федерации, предусматривающая объёмы и качество медицинского обслуживания, не меньшие, чем – логично - в федеральной программе.

С программами за более ранний период можно также ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения.

«Финансирование территориальной программы производиться за счет федерального бюджета, субъекта РФ, местного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.»

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включает в себя:

  • расходы на заработную плату,
  • начисления на оплату труда, прочие выплаты,
  • приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,
  • расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),
  • организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),
  • расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества,
  • расходы на арендную плату за пользование имуществом,
  • оплату программного обеспечения и прочих услуг,
  • социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы,
  • расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.


    Казалось бы, обязательное медицинское страхование предусматривает финансирование наиболее популярных услуг наших больниц, но почему-то едва ли не каждое простое обследование оборачивается если не стоянием в огромной очереди с предварительной записью за несколько недель, то суммой в несколько сотен рублей у платных специалистов.

    Ни для кого не открою тайну, что приём врача является услугой и, как и любая услуга, предоставляемая за плату, она должна быть выполнена качественно. Хотя государство и декларирует бесплатность медицинского обслуживания, оно таковым не является, так как оплата обеспечивается не из кармана государственных мужей, дарующих, как боги-олимпийцы свет пламени нецивилизованным обитателям земной тверди, бесплатную медицину, а за счет налоговых поступлений и отчислений в Фонд ОМС. Подтверждение этим словам находим на официальном сайте ФОМС:

    «Основными источниками доходов бюджетов ТФОМС являются налоги, в том числе единый социальный налог в части, зачисляемой на счета ТФОМС, и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.» ТФОМС – территориальный ФОМС.

    С 1 января 2010 года ЕСН (Единый социальный налог) заменен на дифференцированные отчисления в пенсионный фонд, ФОМС (федеральный и территориальный) и фонд социального страхования (ФСС), но суть его от этого не поменялась. Всё также процент наших с вами зарплат отчисляется в одну большую корзину.

    По состоянию на 2009 год поступление налоговых платежей в среднем по Российской Федерации на одного работающего гражданина составило 2 682,6 рубля (без учета районного коэффициента – 2315,6 рубля, или 57,0% подушевого норматива финансирования 4059,6 рубля на 2009 год).

    Таким образом, как минимум на сумму в 2 682,6 рубля каждый работающий гражданин имеет право получить «бесплатную» медицинскую помощь. Из вышеуказанных цифр видно, что остальная часть суммы, недобирающая до норматива в 4059,6 рубля, доплачивается государством. Государство на себя это обязательство берёт, судя по документам.


      Если говорить в процентном выражении, а не в среднестатистическом, то с 1 января 2011 года картинка выглядит следующим образом (ст. 12 Федерального закона № 212-ФЗ):
    1. в Пенсионный фонд РФ — 26 процентов;
    2. в ФСС России — 2,9 процента;
    3. в Федеральный ФОМС РФ — 2,1 процента;
    4. в территориальные ФОМС РФ — 3 процента.

    Итого в фонд ОМС (федеральный и территориальный) работодатель отчисляет 5,1% от зарплаты работающего гражданина. Нетрудно посчитать, на какую сумму вы недополучаете медицинские услуги или получаете не то, на что рассчитывали.

    Предвосхищая некоторые реплики о том, что страхование есть лишь гарантия получить помощь в случае наступления страхового случая, когда существует равновероятная возможность несовершения этого события, недоумение вызывает то, что когда это событие происходит, получить квалифицированную медицинскую помощь становиться труднее, чем её не получить. Я бы назвал такую ситуацию абсурдом. И за этот абсурд я должен платить.

    В либерально настроенных кругах, в частности среди работающей молодежи, бытует такое мнение, что если государство не может обеспечить гражданина достойными и доступными “бесплатными” медицинским услугами, то может тогда совсем отмести систему ОМС? разработать альтернативу этой системе? А деньги, которые отчисляются в фонды, отдавать работнику в составе заработной платы, и тогда уже сам работник решит, как эти деньги использовать и как себя лечить. На данный момент сложилась такая ситуация, что и по полису ОМС трудно получить медицинскую помощь, и на добровольное медицинское страхование (или на платное обследование и лечение) денег не остается с нашими средними зарплатами.

    Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, составила 141,4 млн. человек; в том числе 57,9 млн. работающих граждан и 83,5 млн. неработающих граждан. Вот эти цифры не повод задуматься ли мне о переходе на добровольное медицинское страхование? Может быть тут я, конечно, перегибаю палку и занимаюсь разжиганием, но цифры дают повод поразмыслить!


    Я сознательно не затрагиваю тему нетрудоспособного населения и безработных (или работающих без трудового договора) так как это тема касается всей социальной политики государства и заплутать в ней не составит никакого труда.

    На государственном уровне много говорится о перенимании опыта медицинского страхования в западных странах - судя по всему эта система там работает - но по каким-то причинам, затрагивающим область менталитета, аналогичная система в России не вводится. На данный момент действует и получает развитие так называемая одноканальная система финансирования здравоохранения.

    Одноканальное финансирование – это финансирование здравоохранения из одного источника через систему ОМС. Одноканальное финансирование предполагает на переходном этапе сочетание бюджетного финансирования и финансирования из средств ОМС с преобладающей долей средств ОМС.

    Про одноканальную систему финансирования более подробно можно почитать здесь. Резюмируя содержание статьи скажу, что происходит перераспределение финансовых потоков между лечебными заведениями в зависимости от их эффективности в привлечении пациентов (что напрямую зависит от качества оказываемых услуг). В этом процессе немаловажную роль играет адекватное администрирование деятельности больниц, но будет ли создано такое администрирование при государственном участии остаётся неизвестным. Все выделяемые деньги должны быть освоены в полном объеме а иначе “если образовался запас, значит, либо недолечили, либо недокупили, либо недоремонтировали”, соответсвенно на первый план выходит отчетность, что означает забюрократизированность и без того заваленную бумагами систему, а не здравый смысл.

    С одной стороны, Конституцией гарантируется каждому гражданину бесплатная медицинская помощь, с другой, ясно, что рыночные отношения и уход от экономических идеалов Советского Союза вынуждают государство сферу здравоохранения переводить в плоскость рыночных отношений. Взглянем вокруг, а что государство сделало для адаптации среднестатистического гражданина к этим отношениям? А что сам гражданин, без участия огромной махины чиновников, сделал для самообразования в капиталистическом обществе? Готов ли этот среднестатистический гражданин платить за медицинское обслуживание, а если и готов, то экономически способен ли на это? Мне кажется, что нет.

    Государство каждый день откусывает от наших прав и свобод заметный кусок. Не хочу сгущать краски, но по моему оценочному суждению нас уже лишили бесплатной медицины, гарантированной Конституцией, а теперь хотят лишь узаконить это воровство.



Памятники медсёстрам
unsane_doctor
Оригинал взят у rositsa в Памятники медсёстрам
Оригинал взят у dmitgur в Медсёстры

Вчера в одном ЖЖ появился вопрос: мол, почему нет памятников медсёстрам, которые ...
Первым на память пришёл, конечно же, памятник на полуострове Рыбачий:3 больших картинкиCollapse )


Такими темпами к 2018 году количество довольных превысит 146%.
unsane_doctor
Оригинал взят у valkiriarf в Такими темпами к 2018 году количество довольных превысит 146%.
В России за два года процент граждан, удовлетворенных оказанной медицинской помощью, вырос с 53 до 72%. Об этом заявила глава Минздрава Вероника Скворцова в ходе заседания правительства.

По ее словам, пациенты отмечают улучшение качества медицинской помощи. "Во всех субъектах РФ в течение двух лет проводились социологические опросы застрахованных в системе ОМС. Процент удовлетворенности наших граждан оказанной медицинской помощью увеличился с 53% в декабре 2010 года до 72% в декабре 2012-го", — рассказала Скворцова.

Между тем премьер-министр РФ Дмитрий Медведев поручил регионам ликвидировать отставание, сложившееся в реализации программы развития регионального здравоохранения. Он сообщил, что на данную программу к 1 января 2013 года было перечислено 700 млрд рублей из различных источников. Однако на начало года большая часть регионов выполнила программу не полностью, а лишь на 75-80%. "Мероприятия, запланированные на 2011-2012 годы, должны быть завершены в I полугодии текущего года", — подчеркнул Медведев.

Poll #1892514 Вероника Скворцова сказала, что медпомощью удовлетворено 70% населения

Вероника Скворцова

живет в параллельной вселенной
107(27.7%)
опрашавала чиновников кремлевской больницы
84(21.8%)
злоупотребляет антидепрессантами
67(17.4%)
попросила Чурова поставить цифру
63(16.3%)
поставила лишний нолик
40(10.4%)
я вхожу в список удовлетворенных
17(4.4%)
скажу в комментах
8(2.1%)